Кого спасают первым? Медицинские и этические дилеммы: как решить их по совести и по закону - стр. 7
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА РФ
В России сведения о состоянии здоровья пациента также строго конфиденциальны и охраняются законом.
Они отражены в специальной статье № 13 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачебная тайна – это соблюдение тайны о факте обращения гражданина за медпомощью, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных в ходе медицинского обследования и лечения.
Ее разглашение допустимо только лишь:
• родителям ребенка с 15 до 18 лет;
• по запросам органов дознания и следствия;
• по запросу суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
• по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора;
• по запросу органа уголовно-исполнительной системы.
На самом деле конфиденциальность в отношениях психиатра и пациента имеет даже большее значение, чем в отношениях пациента с другими врачами.
Во многих штатах соблюдается так называемое правило Тарасовой, согласно которому психиатр (а часто и другие специалисты по психическому здоровью) обязан нарушить конфиденциальность с целью предупредить и защитить потенциальных жертв преступления.
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА РФ
В России такое правило не действует, так как законодательно не прописано ни в одном нормативно-правовом акте.
Как минимум один штат, Айова, после дела о серьезном поджоге распространил это правило еще и на защиту частной собственности. В 1994 году Маркус Дж. Голдман и Томас К. Гутейл провели исследование и выяснили, что многие психиатры считают себя обязанными сообщать о давних преступлениях своих пациентов. На самом деле такого закона нет, и в некоторых ситуациях врачу, рассказавшему о преступлении, могут предъявить обвинение в злоупотреблении служебным положением. Принципы медицинской этики Американской психиатрической ассоциации признают нарушение конфиденциальности допустимым только в тех случаях, когда психиатр обязан защитить общество от «неминуемой опасности».
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА РФ
Напротив, в нашей стране права пациентов психиатрического профиля охраняются очень строго. В статьях 8 и 9 Закона о психиатрической помощи сказано, что конфиденциальные сведения о пациенте разглашать запрещено и допускается лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации. А это, как было описано выше, лишь по факту совершения какого-либо противоправного действия. Только по запросу суда или органов следствия и дознания, прокуратуры.
Это также касается ситуаций, когда в преступлении пациента был обвинен невиновный человек.
Как минимум один авторитетный специалист по этике, Пол Аппельбаум, заявил о том, что исключение необходимо делать в тех случаях, когда