Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники - стр. 22

Познакомившись с различными формами, в которых реализуется стратегия избегания, вы, возможно, поняли, что некоторые пункты опросника можно разделить на несколько подпунктов.

Например, пункт «боязнь людных мест» может включать следующие подпункты:

✓ переполненные рестораны,

✓ кинотеатры,

✓ концертные площадки/ночные клубы,

✓ торговые центры,

✓ очередь к кассе в супермаркете.

А раздел «страх заразиться/боязнь микробов» может включать подпункты:

✓ ручки на двери уборной,

✓ дверные ручки в общественных местах,

✓ кнопка смыва на бачке унитаза,

✓ денежные купюры,

✓ кабинет врача,

✓ лестничные перила

и т. д.

Вернитесь к своему рабочему листу и внесите дополнения, если какие-то пугающие вас ситуации или стратегии защитного поведения можно описать более подробно.

Например, Эйлин поняла, что она использует стратегию когнитивного избегания всякий раз, когда ее посещают мысли о езде по крутым тропам. Она углубилась в свои реальные страхи и осознала, что ее страдания связаны с вероятной перспективой вновь испытать физические ощущения, сопровождающие приступ паники, – те же, что захлестнули ее, когда конь сбросил ее, скача по крутому склону. Поэтому Эйлин добавила в свой рабочий лист пункты 9 и 10 (см. табл. 4).

Таблица 4

Перечень ситуаций столкновения. Рабочий лист Эйлин

В следующей главе мы обсудим вопрос о мотивации, что заставит вас задуматься над тем, почему метод столкновения и другие методы, описанные в этой книге, стоит использовать, если вы действительно намерены побороть свое тревожное расстройство.

Отказаться от защитного поведения и подвергнуть себя переживаниям, которых вы предпочли бы избежать, очень нелегко. Вам понадобится мотивация – о ней мы и поговорим в этой главе. Сначала мы рассмотрим негативные последствия избегания и других видов защитного поведения. Затем вы самостоятельно проведете ревизию своих жизненных ценностей, обращая особое внимание на те виды деятельности и отношения, которых лишаете себя из-за хронической тревоги. И наконец, вы оцените свою готовность продвигаться вперед в соответствии с вашим персональным терапевтическим планом.