Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний - стр. 13
Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).
Этот показатель зависит от содержания крупномолекулярных белков в плазме – глобулинов и фибриногена. А при воспалительных процессах как раз и повышается концентрация этих белков. Содержание фибриногена, кроме того, почти в 2 раза повышается в последние недели беременности, поэтому незадолго до родов СОЭ у женщины может достигать 40– 50 мм в час.
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, играют важнейшую роль в защите организма от различных инфекционных агентов – бактерий, вирусов, простейших, а также от любых чужеродных веществ.
У взрослого человека в норме содержится от 4 до 9 тысяч лейкоцитов в 1 мкл крови (4–9 × 10>9 /л). Таким образом, количество лейкоцитов в 500–1000 раз меньше, чем количество эритроцитов.
Интересно, что еще в первые десятилетия ХХ века нижней границей нормы считалось 6000 лейкоцитов в 1 мкл крови (6 × 10>9 /л).
Лейкоцитарная формула
Большое значение для диагностики имеет так называемая лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов. Нормальная лейкоцитарная формула выглядит следующим образом:
Число лейкоцитов в 1 мкл крови – 4000–9000.
Гранулоциты ( %):
– нейтрофилы:
• миелоциты – 0;
• юные (метамиелоциты) – 0-1;
• палочкоядерные – 1-5;
• сегментоядерные – 45-70;
– эозинофилы – 1-5;
– базофилы – 0-1.
Агранулоциты:
– лимфоциты – 20-40;
– моноциты – 2-10.
Что такое «сдвиг влево»
Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле распределены по степени их зрелости слева направо. Соответственно, «сдвиг влево», или индекс регенерации, – это отношение молодых форм (миелоцитов, юных и палочкоядерных) к зрелым (сегментоядерным). В норме этот показатель равен 0,05-0,1. Степень сдвига влево возрастает при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах; в тяжелых случаях он может достигать 1-2.
Лейкоцитоз
Лейкоциты – это клетки, которые первыми реагируют на различные влияния извне и изнутри организма, и чаще всего эта реакция проявляется лейкоцитозом – увеличением количества лейкоцитов. Есть два вида лейкоцитоза: физиологический и реактивный.
Физиологический лейкоцитоз, по сути, является перераспределительным, то есть происходит перераспределение лейкоцитов между сосудами разных органов и тканей. Чаще всего это перераспределение обусловлено тем, что лейкоциты поступают в кровь из депо – селезенки, костного мозга и легких, поэтому на развитие такого лейкоцитоза не требуется много времени. Например, пищеварительный лейкоцитоз развивается после еды; миогенный (мышечный) – после тяжелой физической работы; эмоциональный – вследствие стресса. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть и при болевых воздействиях.