Как победить лимфедему? - стр. 12

Если такое происходит, то нужна очень аккуратная и тщательная обработка, потому что любая лимфоциста – это входные ворота для инфекции, а, как мы уже выяснили, лимфа – это белковый раствор, то есть хорошая питательная среда для развития бактерий. Если ничего не предпринять, то начнется разъедание кожи, и чем дольше это будет происходить, тем хуже будет становиться состояние больного. (Рис. 24)

У больных, страдающих пороком развития лимфатических сосудов различной локализации, понижена сопротивляемость пораженных тканей к присоединению вторичной инфекции. Поэтому одно из наиболее частых осложнений лимфедемы – это воспалительные процессы (например, рожистые воспаления).

Рис. 23. Выделения молочно-белой лимфы (хилюса) из лимфоцисты на уровне голени

Рис. 24. Трофические изменения кожи с лимфореей, мацерацией и трофическими язвами

Очень часто говорят, что причиной лимфатического отека является рожистое воспаление. (Рис. 25)

Рис. 25. Рожистое воспаление

Пациенты часто утверждают, что все у них было хорошо, потом внезапно возникло воспаление на ноге или руке и после этого появился стойкий отек. Но, как правило, рожистое воспаление не возникает у человека, не страдающего лимфатической недостаточностью, потому что клетки его иммунной системы активно работают. Рожистое воспаление вызывается стрептококком, который в норме живет у 15 % людей. Для того чтобы он вызвал воспаление, должно произойти снижение местного иммунитета. А это возможно у людей либо с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных, наркозависимых, либо у очень тяжелобольных). У всех тех, кто активен и относительно здоров, рожистое воспаление само по себе не возникает. Поэтому, пообщавшись с пациентом, как правило, можно выяснить, что у него и до рожи были небольшие отеки: к вечеру отекала нога или рука, а к утру все проходило. Таким образом, оказывается, что имела место I стадия лимфедемы. При таких постоянных отеках местный иммунитет снижается, и однажды даже незначительное повреждение (царапина, ушиб, укус и др.) может спровоцировать рожистое воспаление, которое, в свою очередь, может очень сильно ухудшить состояние пациента с лимфатическим отеком. Таким образом, в большинстве случаев рожистое воспаление нужно рассматривать не как причину лимфедемы, а как ее следствие.

Рожистое воспаление сопровождается сильным покраснением кожи, жжением, болью в этой области, высокой температурой. Иногда может быть буллезная форма, когда образуются пузыри на коже, как после ожога, могут быть некротические формы.