Инфекции. Краткий справочник пациента - стр. 8

Через 2 недели после появления изменений на коже, происходит значительное увеличение лимфатических узлов, ближайших к месту поражения. Их диаметр может достигать 8—10 см. Но, не смотря на такое значительное увеличение, лимфоузлы, как правило, остаются безболезненными.

Также в 45% случаев увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в 25% случаев – шейные и в 20% – паховые лимфоузлы. У трети пациентов происходит расплавление лимфоузлов. У остальных через 1—1,5 месяцев, они начинают уменьшаться в размерах и размягчаться. Полное восстановление привычной формы и размера происходит к концу второго месяца.

При расплавлении лимфатического узла, чрезмерном его увеличении или болезненности, показана пункция и отсасывание содержимого для облегчения состояния, предотвращения некроза и асептического воспаления узла и окружающих тканей.

У половины больных на фоне вышеописанного увеличения лимфатических узлов возможно недомогание, повышенная утомляемость, потеря аппетита, некоторое увеличение температуры тела.

В случае атипичной картины заболевания может наблюдаться одностороннее увеличение околоушных лимфоузлов, слюнной железы, может возникнуть покраснение кожи, тромбоцитопеническая пурпура и даже энцефалит.

При диагностике болезни кошачьей царапины необходимо помнить о таких заболеваниях как бруцеллез, чума, туляремия, венерическая гранулема, лихорадка крысиного укуса, саркоидоз, лимфома, туберкулез. Также, разумеется, болезнь кошачьей царапины может напоминать любую бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию, вызывающую увеличение лимфатических узлов, о чем доктору надлежит помнить при постановке диагноза.

Ботулизм – бактериальная инфекция, которая у неспециалистов ассоциируется исключительно с просроченными консервами и вздутыми крышками. Это и так, и не так.

Дело в том, что существуют формы ботулизма, когда инфицирование происходит в результате контакта с почвой, домашней пылью, медом и даже пылесосами. Этот вариант заражения встречается у детей до года.

Встречается так же раневой ботулизм, когда входными воротами для инфекции являются ранки на коже.

Классический ботулизм в виде пищевого отравления домашними консервами, конечно, гораздо более распространен и весьма опасен.

Ботулизм у малышей

Ботулизм у малышей может носить очень легкие формы, выражающиеся в запорах и снижении аппетита, но может протекать и крайне тяжело, заканчиваясь летальным исходом. В этих тяжелых случаях у внешне здорового ребенка начинаются запоры, пропадает улыбка, ослабевает сосательный рефлекс, стихает голос, плач, крик, ребенок хуже глотает, перестает улыбаться. У малыша снижается тонус мышц и нарушается сердечный ритм. Постепенно, иногда за часы, иногда за дни, развивается паралич, который начинается сверху, с туловища, и спускается к ногам. Постепенно поражаются и слабеют все мышцы, в том числе век, мочевого пузыря, кишечника. Глаза оказываются прикрыты веками, уменьшается образование слюны, слез. Слабеют дыхательные мышцы, что может привести к внезапной смерти.