Хрупкий мозг. Инсульту не быть? - стр. 3
Стоит отметить, что в отличие от перечисленных ранее функций, высшие способности мозга, такие как память, мышление, внимание, воображение, не имеют чёткого и точного расположения в коре головного мозга и являются результатом взаимодействия многих его структур и даже всего мозга в целом.
Под полушариями головного мозга расположен мозжечок, название которого дословно с латыни переводится как «маленький мозг». Действительно он, как и большой мозг, имеет два полушария, а между ними расположено образование, называемое достаточно жутко – червь. Оба полушария мозжечка и червь отвечают за координацию движений в теле и конечностях, мышечный тонус и ещё целый ряд функций. Кстати, в разрезе мозжечок очень похож на дерево с кроной.
Среди красоты и статности больших полушарий и мозжечка ствол мозга выглядит более чем скромно. При этом скромность его кажущаяся, а значение огромное, так как на небольшом участке ствола головного мозга расположены жизненно важные центры дыхания, кровообращения, ряд структур, активизирующих большие полушария (ретикулярная формация), и многое другое.
Если при повреждении больших полушарий и мозжечка возможны ситуации, когда у человека не будет наблюдаться никаких неврологических нарушений, то учитывая очень плотное и концентрированное расположение всех важнейших структур и нервных проводников в стволе головного мозга, его поражение всегда характеризуется появлением неврологических симптомов, а тяжёлое повреждение сопровождается высокой смертностью.
Мозжечок в разрезе и силуэт дерева
В среднем человеческий мозг весит в пределах 1200–1400 г и состоит из 100 миллиардов нервных клеток (нейронов). При этом каждый нейрон имеет до 10 000 связей с соседними нейронами посредством своих отростков, что приближает общее число межнейрональных связей к астрономической цифре.
Наш мозг так устроен, что левое полушарие отвечает за правую половину тела, а правое полушарие – за левую.
Поэтому при поражении левого полушария страдает правая половина тела, а при поражении правого полушария – левая. Вместе с тем некоторые функциональные центры расположены только в одном полушарии. Например, центр речи у правшей находится в левом полушарии, а у левшей – в правом. Следовательно, у правшей поражение левого полушария будет сопровождаться нарушением речи, а правого – нет, и наоборот.
Нейроны (слева) и звёздное небо
Отношение полушарий мозга к сторонам тела
Головной мозг человека обладает очень важным свойством, которое в медицине называется пластичностью. Это способность неповреждённых участков брать на себя функцию поражённых. Так, после перенесённой черепно-мозговой травмы или инсульта при правильной и своевременной лекарственной терапии и реабилитации с течением времени соседние с поражённой зоной здоровые участки могут «научиться» работать за неё. Пластичность мозга очень высока у детей и молодых людей и снижается с возрастом. В ряде заболеваний, когда патологический процесс развивается медленно (например, доброкачественная опухоль), соседние непоражённые участки мозга успевают «научиться» и взять на себя функцию поражённых структур. Именно поэтому мы иногда видим пациентов с большими доброкачественными опухолями мозга, предъявляющих минимальные жалобы, а то и вообще без жалоб. Но если заболевание случается остро, как, например, в случае с инсультом, в ближайшем периоде ни о какой компенсации речь не идёт, и только со временем, в том числе с помощью современных реабилитационных методик, запускается процесс обучения здоровых структур функции поражённых.