Функциональные тесты плечевого сустава - стр. 4
При разрыве длинной головки двуглавой мышцы в дистальной части плеча можно увидеть характерное мышечное выпячивание. Схожие проявления также наблюдаются при деформации Шпренгеля (Sprengel), синдроме Клиппель-Фейла (Klippel-Feil), врожденной кривошее и/или переломе ключицы, который часто встречается у младенцев и детей.
Для разрыва сухожилия надостной мышцы характерна его изолированная атрофия.
При синдроме ущемления нерва первичные их проявления также возникают в плечевом суставе.
Рентгенограммы плечевого сустава (переднезадняя и боковая) и специальные укладки являются обязательными исследованиями и помогают дифференцировать костную патологию от мягкотканой. МРТ и КТ являются дополнительными диагностическими методами.
Глава 2
В самом начале необходимо отметить, что перед проведением любого функционального ортопедического теста на стороне поражения настоятельно рекомендуется начинать со здоровой стороны для сравнения и сопоставления функционального объема движения в плечевом суставе у конкретного пациента. Также необходимо уточнить, что для диагностики области плечевого сустава выделяют несколько групп тестов, которые рекомендуется проводить именно в представленной ниже последовательности для более точной алгоритмизации диагностики.
Ориентировочные дифференциальные тесты
Данная группа тестов позволяет оценить первичный объем движения, «язык тела пациента» (см. подробности в авторском онлайн-курсе Касаткина М.С. «Ортопедические тесты плечевого сустава») и область проекции возможной дисфункции.
Автор напоминает, что все тест также для сравнения необходимо выполнять и на контралатеральном плечевом суставе.
Быстрый тест комбинированного движения
Методика проведения теста: тестирование начинается в положении пациента стоя.
Быстрый тест подвижности в плечевом суставе заключается в заведении руки пациента за голову и касания пальцами противоположной лопатки. Затем необходимо завести руку за спину, выше ягодиц, и коснуться нижнего угла противоположной лопатки.
Оценка результатов теста: ограничение подвижности или боль с одной из сторон, свидетельствует о патологии одноименного плечевого сустава. Выполнение дополнительно других функциональных тестов помогает диагностировать возможную дисфункцию более детально.
Тест / Симптом Кодмана
Применяется для оценки пассивных движений в плечевом суставе.
Методика проведения теста: тестирование начинается в положении пациента сидя.
Специалист встает позади пациента, располагая свою кисть на плечевом суставе пациента так, что первый палец фиксирует лопатку ниже гребня, второй палец располагается на переднем крае акромиального отростка кнутри от верхушки клювовидного, остальные пальцы располагаются под акромионом.