Эрготерапия для детей с аутизмом. Эффективный подход для развития навыков самостоятельности у детей с аутизмом и РАС - стр. 19
Когда вы знакомите ребенка с новым блюдом, попробуйте сделать это в игровой форме. Не нужно заставлять ребенка сразу же есть незнакомую ему пищу. Придумайте, как можно заинтересовать ребенка, – например, посадите за стол его любимую игрушку или куклу и «покормите» ее новым блюдом. Не огорчайтесь, если ребенок отверг предложенную еду и отказался притронуться к ней. В этом случае поместите несъеденное в пакет, закройте его и пальцами рисуйте на поверхности полиэтилена фигуры или буквы.
Иногда доведенные до отчаяния родители пытаются принудительно кормить ребенка, удерживая его руки и ноги. Ни в коем случае не делайте этого, особенно если вы работаете над решением проблемы питания. Насилие только ухудшит ситуацию и сведет на нет весь прогресс, достигнутый с таким трудом. Если вы хотите помочь своему ребенку, необходимо, чтобы он доверял вам.
Как определить, есть ли у ребенка проблемы с питанием
Вот некоторые признаки, указывающие на проблемы с питанием:
• Ребенок кашляет, давится едой, испытывает рвотные позывы, когда он ест, играет с пищей или чувствует запах еды.
• Ему нужно больше времени, чтобы закончить трапезу.
• Ребенок ест ограниченное количество блюд.
• Имеются проблемы медицинского характера: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс или питание с помощью зонда.
• Ребенок срыгивает пищу во время еды или ему сложно удерживать во рту жидкую пищу.
• Ребенок испытывает трудности во время питья жидкости из чашки, бутылки или с помощью трубочкисоломинки.
• Ребенок проявляет тревогу, связанную с питанием или процессом приготовления пищи.
Я верю, что каждый ребенок может достичь успеха, если предоставить ему шанс. Специалисты, помогающие решить проблемы с пищевым поведением, обязательно должны обращать внимание на признаки тревожности и непрерывно следить за процессом терапии. Когда я только начала работать в клинике, где занимались проблемами пищевого поведения у детей, мы считали, что причиной проблемы является именно «поведение», и пытались его исправить. Мы не пытались обнаружить проблему, которая могла быть причиной такого поведения, мы работали с поведением как единственным изолированным процессом.
Среди детей, которые приходили на терапию, был мальчик Томми. Его мама хотела, чтобы мальчик научился есть бутерброды с арахисовым маслом. Мы занимались с Томми дважды в неделю, но безрезультатно – каждое занятие заканчивалось тем, что мальчика рвало. Во время коллективного обсуждения терапевтической работы мы сделали предположение, что отвращение, которое Томми испытывал по отношению к арахисовому маслу, могло быть вызвано чем-то большим, чем непереносимость консистенции продукта. Мы посоветовали родителям проконсультироваться с гастроэнтерологом и аллергологом. Отец мальчика согласился с нашими доводами, и Томми прошел медицинское обследование. Выяснилось, что у мальчика была скрытая аллергия на арахис. Фактически мы пытались ввести в рацион ребенка продукт, который вызывал у него аллергию.