Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - стр. 26

Если напряжение очень велико, то организм приспособиться к нему не может. В этих случаях наблюдается гиперплазия железы, клетки и ткани находятся в состоянии гипокортицизма.

Гормоны отличаются специфичностью своего эффекта. Их секрет благоприятен для организма лишь тогда, когда наблюдается недостаточность гормона. Кортизон же оказывает защитные функции организма при воздействии любого фактора напряжения и применяется как терапевтическое средство широкого спектра действия (его терапевтическое действие сходно с влиянием АКТГ).

Количество инсулина, вырабатываемого инсулярными клетками поджелудочной железы, зависит от уровня сахара в крови. Если глюкозы в крови больше нормы, то островками Лангерганса вырабатывается больше среднего уровня инсулина, а если меньше нормы, то выработка инсулина уменьшается.

Эффективные пути рефлекса, регулирующего выработку инсулина, находятся в блуждающем нерве, секреторные волокна его направляются в островковые клетки и ткани.

В норме у человека уровень глюкозы в крови составляет в среднем 110 мг/%. Если содержание глюкозы повышается до 170 мг/%, то наблюдается гликозурия. При понижении глюкозы до 45 мг/% развиваются симптомы судорожного состояния.

Регуляцию углеводного обмена осуществляют центральные образования: «сахарный центр», расположенный на дне IV желудочка головного мозга, клеточные группы ядер подбугровой области и коры головного мозга.

К. Бернар в XIX в. опытным путем доказал, что после «сахарного» укола иглой в дно IV желудочка кролика на несколько часов развиваются гипергликемия и гликозурия за счет усиленного гликогенолиза в печени путем прямого влияния нервных импульсов на печеночные клетки и путем влияния «сахарного» укола на мозговой слой надпочечников, которые сразу начинают отделять адреналин, стимулирующий распад гликогена.

Существенное значение в регуляции углеводного обмена имеет гликогенез. При этом повышается выработка секреции инсулина. Эфферентный путь рефлекса как на печень, так и на поджелудочную железу проходит в блуждающем нерве.

Суммарную оценку эффективности всех факторов, участвующих в регуляции углеводного обмена, врачи получают при изучении «сахарной кривой». Для получения результата больному предлагают съесть определенное количество сахара (из расчета 1 г/кг массы тела) и берут кровь на анализ каждый час. В норме происходит подъем сахара от 100 мг/% до 150 мг/% в конце 1-го часа. В конце 2-го часа уровень сахара крови приходит к норме. При заболеваниях с нарушением углеводного обмена сахар крови может возрасти до 180 – 200 мг/% и к исходному состоянию прийти к концу 3-го или 4-го часа.