Экстремальное материнство. Счастливая жизнь с трудным ребенком - стр. 28

Здравая мысль концепции состоит в том, что ребенок – это уникальная личность, талантливая и заслуживающая уважения; ребенок обладает большим потенциалом, который нужно развивать; отношение к ребенку как к «больному», «дефективному» может многое испортить. Дети с дефицитом внимания и гиперактивностью нередко и в самом деле обладают яркими талантами и способностями, и к ним, конечно, нужен особый педагогический подход, чтобы помочь сгладить проблемы и развить таланты. Что, впрочем, не исключает лечения.

Отечественные врачи иногда называют диагноз «СДВГ» большой помойкой: в самом деле, его часто «ляпают», не разобравшись в причинах поведения ребенка (да и как в них разобраться за 10 минут приема).

Между тем за невнимательностью, импульсивностью и гиперактивностью могут стоять самые разные проблемы со здоровьем, и в этом случае диагноз «СДВГ», поставленный без толкового сбора анамнеза, на основании коротких родительских жалоб, способен навредить ребенку и оставить его без необходимой помощи.

Американка Сандра Райф в своей книге «The ADHD Book of Lists»[10] приводит внушительный список состояний, которые можно перепутать с СДВГ:

• расстройства учебных навыков (их еще называют «учебными трудностями»: дислексия, дисграфия, дискалькулия);

• сенсорные нарушения (проблемы со слухом, зрением, моторикой);

• расстройства настроения (депрессия, дистимия);

• использование психоактивных веществ;

• вызывающее оппозиционное расстройство;

• расстройство поведения;

• аллергии;

• посттравматический синдром;

• тревожное расстройство;

• обсессивно-компульсивный синдром;

• расстройства сна;

• биполярное расстройство;

• проблемы щитовидной железы;

• редкие генетические расстройства (синдром ломкой хромосомы, синдром Вильсона-Коновалова);

• судорожные состояния;

• отравление свинцом;

• гипогликемия;

• анемия;

• алкогольный синдром плода;

• хронические соматические заболевания;

• синдром Туретта.

Связи между СДВГ и этими состояниями очень сложны. Например, поведение обычного ребенка без СДВГ, если у него депрессия, можно принять за проявления СДВГ: он невнимателен на уроках, ему трудно сосредоточиться, он нервно реагирует на все, что ему кажется обидным, а это может показаться импульсивностью, он может тревожно вертеть в руках предметы, а это кажется гиперактивностью… То же с расстройствами сна или обычным недосыпом: ребенку трудно сосредоточиться.

Вместе с тем у ребенка с СДВГ вполне может быть и депрессия, и расстройство сна. Что первично, что вторично – должен разбираться врач. Именно он может отличить СДВГ от других соматических и психических заболеваний, в том числе тех, которые часто с ним сочетаются. В медицине их называют коморбидными. Кроме упомянутой депрессии, СДВГ часто сочетается с тиками, синдромом Туретта, тревожным расстройством и некоторыми другими диагнозами, о чем речь пойдет ниже. В некоторых ситуациях поведение здорового ребенка тоже может напоминать поведение при СДВГ. Например, если