ЭКО-материнство. Когда природе нужно помочь - стр. 8
• перекруты маточных труб;
• перевязка с целью стерилизации;
• перенесенные операции;
• требующие хирургических действий диагностические или лечебные процедуры;
• осложнения после родов или абортов; эндометриоз.
>Диагностика непроходимости маточных труб
Эта проблема может быть выявлена только с помощью исследований, требующих небольшого хирургического вмешательства (эхогистеросальпингоскопия или диагностическая лапароскопия). Но, чтобы назначить эти процедуры, врач должен выяснить, если ли вероятность этой патологии. Поскольку, как я уже говорил, в этой ситуации женщина не испытывает боль или дискомфорт, специалист только по косвенным признакам может заподозрить данную проблему. Для этого он задает пациентке ряд вопросов:
• была ли она беременна раньше;
• переносила ли операции – гинекологические или с проникновением в брюшную полость;
• лечилась ли от половых инфекций;
• имела ли воспалительные заболевания малого таза;
• также проблемы с проходимостью труб могут возникнуть у женщин с эндокринным бесплодием, у которых длительное лечение не принесло результатов.
Заподозрить непроходимость маточных труб врач может и во время гинекологического обследования. При этой патологии специалист обычно обнаруживает укорочение сводов влагалища, ограничение подвижности или изменение нормального расположения матки.
>Непроходимость маточных труб и беременность
Существует множество факторов, влияющих на это при данной проблеме, например:
• причины непроходимости;
• какого именно отдела маточной трубы выявлена непроходимость;
• степень тяжести эндометриоза, если это заболевание вызвало нарушение проходимости труб;
• возраст женщины;
• длительность бесплодия;
• присутствие других нарушений, снижающих фертильность.
Большинство женщин, если они молоды и не имеют других заболеваний репродуктивной системы, могут забеременеть после хирургического лечения.
Для восстановления проходимости обычно проводят лапароскопическую операцию.
С ее помощью происходит разделение спаек, окружающих маточную трубу. После этого хирургического вмешательства женщине назначается восстановительная терапия.
>ЭКО при непроходимости маточных труб
Если через год после операции беременность все-таки не наступила, единственный выход – процедура ЭКО.
Но иногда пара принимает решение ничего не ждать и сразу же прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Обычно это происходит, если:
• пациентка отказывается от операции;
• есть противопоказания к хирургическому вмешательству;
• женщине больше 40 лет;
• при низком овариальном резерве (это запас полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках – данной теме далее я посвятил целую главу);