Дышите носом. Что нужно знать о современных методах лечения болезней носа - стр. 7
Рисунок 4. Строение боковой стенки полости носа
КСТАТИ На перегородке интересного мало. Все, что действительно нужно для нормальной работы носа, расположено на боковых стенках его полости. Для нас с вами это означает, что капли или спреи, которыми мы пользуемся при насморке, должны попадать не на перегородку, а на боковые стенки: там-то они точно подействуют как надо.
На боковой стенке полости носа есть очень важные отверстия. В среднем носовом ходе это сообщения с гайморовой пазухой, лобной пазухой и решетчатым лабиринтом – сложной системой пазух все той же решетчатой кости. В нижнем открывается носослезный канал – при раздражении этой области мы чихаем буквально до слез.
Околоносовые пазухи
Придаточные пазухи носа (околоносовые пазухи) – это комплекс полостей в костях лицевого скелета, примыкающих к полости носа. Зачем они нужны?
Ну, во-первых, если бы кости лицевого скелета были сплошными, они были бы очень тяжелыми. Кости черепа невероятно плотны. Когда я оперировал гайморовы пазухи старым способом, долбя проход в пазуху при помощи молотка и долота (та самая операция по Колдуэллу – Люку, о которой пойдет речь в главе 5), у меня очень уставали руки. Во-вторых, пазухи нужны, чтобы вдыхаемый воздух подольше согревался и очищался. Проходя через такую сложную систему, каждая частичка пыли, содержащаяся в воздухе, хотя бы раз касается слизистой оболочки, а значит, застревает в слизи и выводится. А в легкие попадает абсолютно чистый воздух.
Рисунок 5. Расположение околоносовых пазух
Околоносовых пазух всего семь. Шесть (лобные, гайморовы (верхнечелюстные) и решетчатый лабиринт) парные. Седьмая, основная, пары не имеет и открывается не в полость носа, а в носоглотку.
Решетчатая кость расположена в самом центре лица.
Решетчатый лабиринт – целый комплекс мелких пазух (обычно насчитывают по 10–15 с каждой стороны), который появляется у человека первым. Если говорить точнее, ребенок рождается с единственной околоносовой пазухой – решетчатым лабиринтом. Из-за того, что остальные пазухи не развиты, а нижняя челюсть очень маленькая, на рентгеновском снимке придаточных пазух носа новорожденного решетчатый лабиринт кажется просто огромным. Передние клетки этого лабиринта сообщаются с полостью носа вместе с лобными пазухами. Это сообщение называется остиомеатальным комплексом, а его блокировка порождает клинические проявления любого синусита (единственно возможный вариант синусита у детей младшего возраста – воспаление, собственно, решетчатого лабиринта, – называется этмоидитом).