Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - стр. 57

Это очень опасное осложнение инсульта. Чаще всего оно возникает при очагах поражения в стволе головного мозга. При приеме пищи часть ее попадает не в пищевод и желудок, а в гортань, трахею и бронхи, в результате чего у больного развивается тяжелая аспирационная пневмония. Если же в дыхательные пути попадет крупный кусок пищи, то больной может погибнуть от удушья.

При нарушении функции глотания необходимо соблюдать следующие правила.

• Кормить больного только в положении сидя, с опорой под спину.

• Пищу закладывают в рот больного с непораженной стороны небольшими порциями.

• В момент проглатывания пищи голову больного наклоняют вперед и поворачивают ее в пораженную сторону.

• Чем более жидкая пища, тем труднее больному сделать безопасный (без аспирации) глоток.

• Из рациона питания исключить продукты, часто вызывающие аспирацию: соки, чай, хлеб, печенье, орехи.

• После окончания кормления больной должен оставаться в сидячем положении не менее 30 минут. Тщательно осмотреть полость рта – не остались ли непроглоченные остатки пищи.

Восстановлению функции глотания способствует электростимуляция мышц глотки и мягкого нёба с помощью специальной аппаратуры. Хороший положительный результат дают систематические раздражения мягкого нёба и глотки шпателем, обернутым марлей, а также массаж мышц шеи и лица.

Нарушения речи отмечаются практически у каждого третьего перенесшего инсульт человека. Особенности нарушений зависят от того, какой участок головного мозга поражен и насколько широко распространен очаг поражения. Как правило, расстройства речи при инсульте сопровождаются также нарушением письма (письменная речь) и нарушением навыков чтения и счета. Нарушения речи у перенесших инсульт делят на две группы: афазии и дизартрии.

Афазия – частичная или полная утрата собственной речи больного или расстройство его мышления, при котором человек либо не понимает услышанных слов, либо не может вспомнить их смысл и значение.

Для моторной афазии характерно расстройство собственной речи больного, перенесшего инсульт. При тяжелых поражениях головного мозга речь практически отсутствует. Иногда больной может произносить лишь отдельные звуки типа «та-та», «да-да», «нет-нет» и пр. В легких случаях инсульта при моторной афазии речь больного сохранена, но она крайне бедна и состоит лишь из отдельных слов.