Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - стр. 26
2. При олигурии, связанной с отеками, показаны мочегонные препараты, уменьшение потребления поваренной соли.
3. Лечение основного заболевания.
Отеки
Отеки – это задержка излишней жидкости в организме: межклеточном пространстве мягких тканей и серозных полостях.
Классификация
По распространенности отеки подразделяют на:
1) периферические (местные) – отеки конечностей, лица и др.;
2) генерализованные (общие) – анасарка.
Отдельно выделяют отеки серозных полостей:
1) асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
2) гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости;
3) гидроперикард – скопление жидкости в полости перикарда;
4) гидроцеле – скопление жидкости между серозными оболочками яичка.
По механизму развития различают отеки:
1) застойные;
2) гипоонкотические;
3) мембраногенные;
4) лимфатические.
Этиология
Задержка жидкости в организме в объеме нескольких литров практически не заметна. Можно определить только увеличение массы тела или заметить, что к вечеру обувь становится тесной. Для выявления слабо выраженных отеков производят надавливание большим пальцем на нижнюю треть передней поверхности голени. Если ткани отечны, то остается ямка, заметная визуально или ощущаемая при поглаживании конечности в месте надавливания.
При гипотиреозе развивается слизистый отек, связанный с накоплением в коже не жидкости, а муцинозного вещества. Такой отек называется микседемой.
Отеки развиваются при нарушении фильтрационной функции почек (по выделению воды) при почечной недостаточности, злоупотреблении поваренной солью (натрия хлоридом) – ионы натрия задерживают воду в тканях, а также общей или местной недостаточности кровообращения. Общая недостаточность кровообращения возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, а местная – при заболеваниях вен.
Общие отеки связаны с заболеваниями почек, тяжелой сердечной недостаточностью, обменными нарушениями при длительном голодании. Как правило, они сопровождаются отеками серозных полостей. Периферические отеки обычно вызваны нарушением кровообращения на определенном участке тела, травмой конечности или воспалением сустава. Они усиливаются при длительном пребывании в одном положении. Отеки могут являться проявлением аллергической реакции (отек Квинке).
При нефротическом синдроме отеки симметричные, сначала появляются на лице в виде пастозности (незначительной отечности век). Затем выявляются отеки на ногах – в нижней части голеней. Постепенно отеки нарастают и становятся все более выраженными, при них характерна бледность кожи.
При патологии сердечно-сосудистой системы отеки появляются на ногах ближе к вечеру. После ночного отдыха они проходят. По мере нарастания степени недостаточности кровообращения отеки становятся более выраженными, отечная кожа блестит.