Что показывает кардиограмма - стр. 6
И симпатическая, и парасимпатическая нервные системы – часть вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ, в том числе выработку гормонов, так что работать они должны в паре. Если же, например, в сердце посылают сигналы только симпатические нервы, то у человека увеличится частота сердечных сокращений, повысится артериальное давление, малейший стресс выведет из равновесия.
Глава 2
Кардиограмма. что это такое?
Электрокардиограмма – это регистрация электрической работы сердца в ее графическом отображении на дисплее и (или) бумаге, то есть запись электроимпульсов сердца.
Сейчас для записи ЭКГ обязательно исследуют 12 отведений: три стандартных, три усиленных однополосных, шесть грудных однополосных.
Виллем Эйнтховен, который создал электрокардиограф, весивший 270 г, ввел понятие «отведение» в 1913 г., предложив располагать электроды на руках и ногах, так как электрическое поле распространяется по телу в виде окружностей разного радиуса, но с одним центром, а образуется это поле потому, что сердце (точнее, синусовый отдел) вырабатывает электрические импульсы. Ко всему прочему, кисти рук и стопы ног находятся на одной окружности, где значение электрического потенциала в любой точке будет одинаковым, а значит, накладывая на них электроды, можно регистрировать импульсы сердца.
В настоящее время измерение разницы потенциалов между левой и правой рукой (I отведение), между правой рукой и левой ногой (II отведение) и левой рукой и левой ногой (III отведение) называется стандартным отведением.
Позже (в 1942 г.) А. Гольдбергер предложил дополнительные, усиленные отведения: разница потенциалов, измеренная между правой рукой и объединенными левой рукой и левой ногой (отведение aVR), между левой рукой и объединенными правой рукой и левой ногой (отведение aVL) и между левой ногой и объединенными руками (отведение aVF).
В 1934 г. Ф. Вильсон предложил грудные отведения, в которых один из электродов – это какая-то точка на грудной клетке, а другой – объединенный электрод всех конечностей. Так, электрод отведения V>1 располагается в IV межреберье по правому краю грудины, V>2 – в IV межреберье по левому краю грудины, V>3 – на уровне IV ребра по левой окологрудинной линии, V>4 – в V межреберье по левой среднеключичной линии, V>5 – в V межреберье по левой передней подмышечной линии, V>6 – в V межреберье по левой средней подмышечной линии (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Расположение шести грудных электродов при записи ЭКГ
Все эти виды отведений стали обязательными и успешно используются сегодня. Правда, иногда врачам требуется дополнительная информация, например при аритмиях, и тогда применяются правые грудные отведения V