Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - стр. 75
Трансцервикальная БВХ
Во время трансцервикальной БВХ пациентка ложится на спину, и ей фиксируются ноги, после чего через влагалище в матку вводится длинный катетер. Руководствуясь получаемым с помощью ультразвука изображением, врач располагает катетер между слизистой оболочкой матки и хорионом – наружной оболочкой зародыша, которая в конечном счете становится зародышевой частью плаценты. После этого вырезается или высасывается образец ткани ворсин хориона для дальнейшего исследования.
Во время проведения абдоминальной процедуры пациентка тоже ложится на спину. С помощью ультразвука специалист устанавливает место расположения плаценты и получает изображение стенок матки. Затем, продолжая руководствоваться получаемым с помощью УЗИ изображением, он вводит через живот и стенку матки иглу, через которую забирает образец ткани для дальнейшего изучения.
Так как ворсины хориона формируются из клеток плода, их исследование позволяет получить полное представление о генетическом строении плода. Результат приходит через одну-две недели.
БВХ или кордоцентез – безопасная процедура, дающая точный результат. Показатель выкидышей у нее такой же, как у пункции плодного пузыря – менее 0,5 %. Чтобы еще больше снизить связанный с процедурой риск, обратитесь в надежный диагностический центр и дождитесь конца десятой недели беременности.
После проведения БВХ возможно незначительное кровотечение, которое не должно становиться поводом для беспокойства, хотя сообщить врачу о нем следует. Также следует дать врачу знать в случае, если кровотечение длится больше трех дней. Так как после БВХ есть очень незначительный риск инфекции, обязательно обратитесь к врачу в случае повышения температуры в первые несколько дней после процедуры. Если у вас отрицательный резус-фактор, после проведения БВХ вам сделают укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать потенциальных проблем в будущем (см. стр. 49).
Диагностические тесты, а также некоторые скрининговые тесты, такие как НИПТ или УЗИ второго триместра, могут определить пол вашего будущего ребенка. Тем не менее, если это не является обязательной частью диагностики, у вас есть выбор: узнать, будет у вас мальчик или девочка, по результатам тестирования, либо подождать и определить пол своего ребенка по старинке – во время родов. Главное – заблаговременно дать знать об этом своему врачу, чтобы он ненароком не испортил вам сюрприз.
Пункция плодного пузыря, или амниоцентез (с шестнадцатой по двадцатую неделю). В ходе этой диагностической процедуры, которую обычно проводят в период между шестнадцатой и восемнадцатой неделями беременности, через живот и стенки матки в наполненный жидкостью плодный пузырь вводится длинная тонкая полая игла. Одновременно с этим проводится УЗИ, чтобы ненароком не задеть вашего ребенка этой иглой (см. иллюстрацию на этой стр.). Вы почувствуете укол и можете столкнуться с умеренной болью и спазмами. Через иглу забирается одна-две столовые ложки околоплодной жидкости (можете не переживать – ее запас быстро возобновляется), которые затем посылают в лабораторию для подробного анализа. Жидкость содержит клетки и вещества, выделенные вашим ребенком. С помощью анализа этого коктейля врач может оценить состояние здоровья вашего малыша и обнаружить определенные болезни и патологии (такие как синдром Дауна), вызываемые нарушением нормальной структуры хромосом. На проведение процедуры – в том числе, подготовку к ней и УЗИ – от начала и до конца уходит, как правило, тридцать минут, хотя сама пункция плодного пузыря обычно занимает не более одной-двух минут. Если у вас отрицательный резус-фактор, сразу же после выполнения процедуры вам сделают укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать резус-конфликта в будущем (см. стр. 49).