Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - стр. 45

Для защиты вашего плода врач акушер-гинеколог может провести серкляж – простенькую процедуру, заключающуюся в наложении швов на выходное отверстие шейки матки во время второго триместра беременности – в период с двенадцатой по двадцать вторую неделю. Серкляж проводится через влагалище под местной или эпидуральной анестезией. Через двенадцать часов после проведения операции вы сможете вернуться к нормальной повседневной жизни, хотя секс может оказаться под запретом до окончания беременности, а также вам придется чаще проходить осмотр у врача. Как правило, швы снимаются за несколько недель до предполагаемой даты родов. В некоторых случаях их могут оставить вплоть до начала родовой деятельности, если не будет наблюдаться признаков инфекции, кровотечения или преждевременного разрыва оболочек плода.

Вместе с тем существуют разногласия относительно эффективности серкляжа и разумности его проведения для всех женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. Некоторые врачи проводят эту процедуру только женщинам, у которых уже были преждевременные роды (до тридцать четвертой недели беременности) в прошлом, если в ходе проведенного до двадцать четвертой недели УЗИ было обнаружено сокращение или раскрытие шейки матки. Другие врачи выполняют серкляж в качестве профилактической меры между тринадцатой и шестнадцатой неделями беременности у женщин, у которых уже был один или несколько выкидышей на втором триместре беременности, даже если нет никаких свидетельств ослабления или сокращения шейки матки. В настоящий момент выполнение серкляжа не рекомендуется женщинам с сокращенной шейкой матки во втором триместре при отсутствии выкидышей в прошлом – в этом случае назначается применение геля с прогестероном. Серкляж не проводится и при многоплодной беременности.

Независимо от того, сделают ли вам в этот раз серкляж, вам следует быть особенно бдительной на предмет появления признаков надвигающейся проблемы во втором и начале третьего триместров: ощущения сдавленности в нижней части живота, кровянистых выделений, слишком частого мочеиспускания или ощущения припухлости во влагалище. В случае появления любого из этих симптомов немедленно позвоните своему врачу.

К счастью, это почти ни на что не влияет, во всяком случае теперь, когда и вы, и ваш врач в курсе. Эта информация позволит принять простейшие меры, чтобы эффективно защитить ребенка от резус-конфликта.

Что же такое резус-конфликт и почему вашего ребенка следует от него защищать? Небольшой экскурс в биологию поможет быстренько пролить свет на этот вопрос. У каждой клетки нашего организма на поверхности расположены крохотные элементы в виде антенн, которые называются антигенами. Один из таких антигенов, зачастую размещенный на поверхности красных кровяных телец, называется резус-фактором. Большинство людей наследуют этот резус-фактор, что делает их резус-положительными; у других он отсутствует, тогда говорят об отрицательном резус-факторе, – и то, положительный у вас резус-фактор или отрицательный, не имеет большой разницы, пока дело не доходит до беременности. Когда мама с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным резусом, унаследованным от резус-положительного отца, то ее эритроциты не соответствуют эритроцитам ребенка. Если резус-положительные клетки крови ребенка попадут в кровь матери с отрицательным резус-фактором, то ее иммунная система может воспринять их как чужеродные и активировать армию антител для атаки на «инородное тело», то есть на ее ребенка, вырабатывающего эти клетки, в рамках совершенно естественной иммунной реакции. Такое неблагоприятное стечение обстоятельств и называется резус-конфликтом.