Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью - стр. 8

Иногда для уточнения диагноза в кровь пациента вводят гормон тиролиберин, а потом смотрят, как изменилась концентрация гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. В норме на 20-й минуте после введения уровень ТТГ значительно повышается, но при диффузном токсическом зобе изменения его концентрации не происходит, а при первичном гипотиреозе она повышается во много раз больше, чем у здорового человека. Чаще всего эту пробу проводят при лечении диффузного токсического зоба, чтобы определить, приносят ли лекарства положительный результат или нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для этого теста человек в течение недели дважды в день принимает определенную дозу трийодтиронина. Затем проводится исследование поглощения йода щитовидной железой до и после окончания приема этого гормона. В норме поглощение йода снижается в два раза и более, а при диффузном токсическом зобе и при тиреотоксической аденоме изменений не отмечается. Эту пробу нельзя проводить, если заболевание щитовидной железы осложнено ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью. Кроме того, она противопоказана лицам престарелого возраста.

ТТГ стимулирует захват йода щитовидной железой, поэтому, отследив изменения при его введении, можно определить нарушения в ее работе. При проведении пробы ТТГ вводят внутримышечно, а затем исследуют поглощение йода в течение 24 часов. На основе результатов этого исследования можно судить о том, какой у человека гипертиреоз – первичный или вторичный.

Анализ уровня холестерина в сыворотке крови, который могут назначить в дополнение к другим анализам, может рассказать об очень многих вещах. Так, при гипотиреозе он повышается, а при тиреотоксикозе – снижается.

Этот анализ помогает выявить аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит. В этом случае антитела, то есть особые защитные белки крови, атакуют собственные белки человека (антигены) в щитовидной железе. Если анализы показывают высокий уровень этих антител, можно судить о наличии заболевания щитовидки. Исключение составляют пожилые женщины, у которых высокая концентрация антител в крови не является диагностическим признаком каких-либо болезней. Особые антитела присутствуют в крови и при таком заболевании, как диффузный токсический зоб: они стимулируют работу щитовидной железы, действуя подобно ТТГ.