Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом - стр. 30

Если подробнее рассматривать варианты неадаптивного поведения человека с ипохондрическими переживаниями, можно выделить следующие непродуктивные стратегии, которые только подпитывают тревогу о здоровье:

– частые измерения пульса, давления, температуры, уровня кислорода в крови и т.д.;

– пристальное изучение кожи на наличие трещин, ссадин, родинок, пятен, шишечек и т.д.;

– ощупывание или разглядывание своего тела в зеркале с целью выявления отклонений;

– избыточная фокусировка на любых телесных ощущениях, особенно на необычных;

– мысленное сканирование своего организма на наличие симптомов и дискомфорта;

– выполнение физических упражнений с целью доказать работоспособность организма;

– частые звонки врачам, в скорую помощь и в различные медицинские организации;

– постоянное обсуждение симптомов и переживаний с родными, близкими и друзьями;

– мониторинг своих симптомов на медицинских сайтах и специфических форумах;

– прохождение экспресс-тестов и опросников для самодиагностики в интернете;

– частые навязчивые медицинские обследования и пересдачи одних и тех же анализов;

– обесценивание и дискредитация хороших результатов медицинских обследований;

– попытки получить от близких людей заверения в отсутствии заболеваний;

– отвержение заверений близких и даже врачей в отсутствии болезней и патологий;

– частая смена врачей вследствие неверия в их компетентность или порядочность;

– избегание обращений к врачам и любой информации, связанной со здоровьем и болезнями;

– избегание ежегодных или плановых профилактических медицинских осмотров;

– избегание мест, ассоциирующихся с болезнями и смертью (больница, кладбище и т.д.);

– избегание физической активности, занятий сексом, употребления кофеина и т. д.

Если обобщить все вышепредставленные варианты дисфункционального поведения, можно выделить две главные неадаптивные стратегии в случае с чрезмерной тревогой по поводу здоровья – избыточное и избегающее поведение, первое из которое ориентировано на поиск медицинской информации, а второе – на её избегание. В этом отношении терапевтические интервенции, необходимые для преодоления ипохондрии, будут направлены на «переворачивание» этих поведенческих паттернов. Так, если в первом случае терапевтические вмешательства будут нацелены на преодоление избыточного поведения и повышение переносимости неопределённости в отношении здоровья, то во втором – на преодоление избегающего поведения и столкновение с пугающими стимулами (ситуациями, людьми, ощущениями и т.д.) (рис. 14).