Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - стр. 21
Такой перелом в нормальной работе может произойти по разным причинам, точно пока не определенным врачами. Это могут быть и гормональные нарушения, и генетическая предрасположенность, и патологии иммунной системы, и даже влияние экологии на здоровье женщины.
Варианты эндометриоидных поражений репродуктивных органов:
• аденомиоз (эндометриоидное поражение матки);
• эндометриоидное поражение яичников;
• ретроцервикалъный эндометриоз (эндометриоз задней поверхности шейки матки и входа во влагалище);
• эндометриоидное поражение брюшины малого таза и области половых органов.
Диагностика и лечение
Диагностика эндометриоза достаточно сложна, так как лишь у 35 % женщин он проявляется клинически в виде болезненных и обильных менструаций, «мазни» до и после менструальных выделений, межменструальными кровянистыми выделениями. Однако указанные симптомы могут отмечаться и при других гинекологических патологиях. У 65 % женщин течение эндометриоза бессимптомное!
Для диагностики и лечения эндометриоза используют следующие медицинские манипуляции:
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• биопсию.[4]
?
Что это за исследования?
■ Гистероскопия – это метод визуальной оценки состояния полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа), которая вводится в полость матки через цервикальный канал и передает видеосигнал на монитор с большим увеличением (до 10 раз). Внешне гистероскоп выглядит как тонкая металлическая трубочка, с помощью которой доктор внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, всю полость матки и область входов (устьев) в маточные трубы.
Гистероскопия – это не только диагностическая, но и хирургическая процедура. При гистероскопии выполняется диагностическое выскабливание, удаляются полипы из полости матки, рассекаются синехии (спайки в полости матки).
Если есть необходимость, производится биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При наличии порока развития матки решается вопрос об оперативной коррекции.
Гистероскопию проводят в начале (5–8-й день) или в конце (22–24-й день) менструального цикла.
В качестве подготовки к гистероскопии врач попросит сдать необходимые анализы (кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови, мазок на микрофлору влагалища и цервикального канала).
Важно!
Перед проведением гистероскопии нельзя есть и пить, так как процедура проводится под внутривенным наркозом.
■ Лапароскопия (диагностическая) – это операция, при которой в брюшную полость через маленькое отверстие вводится лапароскоп (мини-камера). Через второе отверстие вводится специальный инструмент – манипулятор, которым доктор аккуратно меняет положение органов для наилучшего их изучения. Через еще одно небольшое отверстие брюшная полость заполняется воздухом (до 3–4 литров углекислого газа) для облегчения врачебных манипуляций и лучшего осмотра внутренней картины. В брюшной полости отрицательное давление и все органы «прижаты друг к другу», а для врачебных манипуляций необходимо пространство, которое и создается таким наполнением. Видеоматериал выводится на экран, глядя на который, врачи внимательно осматривают состояние органов и тканей малого таза.