Беременность от зачатия до родов - стр. 17

Перед оформлением листка нетрудоспособности по беременности и родам (30 недель) вам снова придется повторять многие анализы и обследования у специалистов. Обязательно назначаются общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, консультация терапевта и окулиста. Ваш врач может также назначить анализ на определение сахара, биохимический анализ, анализ свертываемости крови. С 28 недель беременности каждый раз врач будет не только слушать сердце малыша, но и руками определять его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое. Нормальным является продольное положение плода. В зависимости от того, что ближе клону: головка ребенка или ягодицы, различают еще головное и тазовое предлежание. Начиная с 28-й недели беременности одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Отныне на каждом приеме у врача вам будет проводиться такое исследование.

После 36 недель вы посещаете врача еженедельно. При каждом посещении контролируются следующие показатели:

ваше самочувствие;

прибавка в весе;

артериальное давление;

наличие сахара и белка в моче;

высота стояния дна матки и окружность живота;

положение плода в матке;

сердцебиение плода, чаще на кардиотокографии, реже простым прослушиванием стетоскопом;

наличие отеков.

Сейчас повторяют многие анализы уже к родам, например общий анализ крови, кровь на сахар, биохимический анализ и анализ на свертываемость крови.

Немедленно надо обратиться к врачу, если появился один из следующих симптомов:

болезненные сокращения матки более четырех раз в час;

кровянистые выделения из половых путей;

обильные водянистые выделения из влагалища;

любая острая боль в животе;

резкое нарастание отечности лица или рук в сочетании с резкой прибавкой в весе;

неоднократная рвота, головная боль, нарушение зрения.

В табл. 2.1 вы можете посмотреть, как часто и какие анализы вам придется сдавать, а также какие осмотры проходить.

Беременность – это долгий процесс, и ваше состояние может существенно изменяться со временем. Поэтому периодически такое обследование необходимо повторять. Что оно может предотвратить и выявить? Например, осмотр на гинекологическом кресле поможет вовремя распознать истмико-цервикальную недостаточность – состояние, при котором шейка матки не удерживает плодное яйцо в матке. Это можно сделать только в том случае, если при регулярных визитах в женскую консультацию врач осматривает женщину на кресле. Обычно для контроля состояния шейки матки и анализа мазка на флору исследование проводят в 20, 28,32, 36 недель беременности. Это при условии, что вас ничего не беспокоит и первоначальное обследование не выявило никакой патологии.