Анатомические поезда - стр. 43
Как уже обсуждалось в Главе 2, фасции не просто прикрепляются к пяточной кости и на этом останавливаются (как показано на рис. 3.11). В действительности они вплетаются в коллагеновое покрытие пяточной кости, то есть в надкостницу, которая окружает кость, подобно плотной пластиковой упаковке. Если мы будем рассуждать в таком ключе, то увидим, что подошвенная фасция является продолжением всего, что прикрепляется к этой надкостнице. Если мы проследуем по надкостнице вокруг пяточной кости, огибая пятку, к задней поверхности голени (по толстой и непрерывной полосе фасции – см. рис. 3.12 и 3.15B), мы окажемся в начале следующего длинного участка «пути», который начинается с ахиллова сухожилия (рис. 3.12 и 3.13).
Поскольку ахиллово сухожилие должно выдерживать сильное натяжение, оно прикреплено не только к надкостнице, но и к коллагеновой сети самой пяточной кости, подобно тому, как дерево укореняется в земле. Покидая пяточную кость и ее надкостницу, наш «поезд» проходит вверх по ахиллу, по мере своего продвижения становясь все более широким и плоским (см. рис. 3.12). В ахиллово сухожилие вплетаются три миофасциальных структуры: камбаловидная мышца на глубоком уровне, икроножная мышца на поверхностном уровне и маленькая подошвенная мышца посередине.
Возьмем первое установленное нами соединение – от подошвенной фасции вокруг пятки к ахиллову сухожилию – в качестве примера, имеющего уникальные клинические последствия, которых можно достичь, оценивая ситуацию с точки зрения концепции миофасциальной непрерывности.
Говоря простым языком, пятка выполняет роль надколенника в голеностопном суставе. Это хорошо видно на рентгеновском снимке стопы (рис. 3.14). С точки зрения тенсегрити, пяточная кость представляет собой компрессионную распорку, которая оттягивает от голеностопного сустава прочно натянутые ткани ПЗЛ. Таким образом она создает надлежащий тонус тканей, расположенных вокруг задней части большеберцово-таранного сустава, при этом мягкие ткани миофасции простираются от колена до пальцев стопы. (Сопоставьте действие такого рычага с функцией близлежащих мышц, стабилизирующих сустав, в частности, – с функцией длинной и короткой малоберцовых мышц, которые, как змея, обвивают латеральную лодыжку и являются частью Латеральной Линии. Аналогичным образом длинные сгибатели пальцев стопы, принадлежащие Глубинной Фронтальной Линии, проходят позади медиальной лодыжки. Это обеспечивает им большее преимущество в стабилизации голеностопного сустава, но уменьшает рычаг для прыжков.)