Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований
1
Вольное переложение строк из стихотворения В. Маяковского «Кем быть?»: «Я б детей лечить пошел, пусть меня научат…»
2
Вопрос типа: «Врач мне назначил такое вот лекарство, а это правильно?» – я считаю некорректным, а ответ врача, комментирующего назначения или действия коллеги (если они не аморальны), – неэтичным.
3
www.celt.ru – это было до 2010 года. Сейчас интернет-конференцию ЦЭЛТа курирует другой врач.
4
Бытует ошибочное мнение, будто подбор питания – удел врача-диетолога. Узкая специализация – жертва, принесенная врачами обществу. Ничего сложного в диетологии для больных по профилю врача нет, а значит, разбираться в лечебном питании обязан каждый врач, особенно врач-терапевт.
5
Из книги «Габровские уловки»: пожилой габровец встретил врача и, чтоб не платить за консультацию, спросил мимоходом: «Доктор, вы, когда простудитесь, что делаете?» – «Чихаю!» – ответил врач, он тоже был габровец. (Габрово – город в Болгарии, жители которого славятся скупостью.)
6
Капля камень точит (лат.).
7
Подобное отношение я встречал и к кардиографу. Человек мечтает о снятии ЭКГ и готов проходить это исследование как можно чаще. И всякий раз спрашивает: «Ну, нет инфаркта?» Смешно, право. Но в каждом человеке в различной степени есть что-то воронье-обезьянье: ему важны мелькающие лампочки, жужжалки, пищалки. Он верит в различную ерунду, которая непременно спасет. Он покупает всякие «медивы», заряженные амулеты или приборчики с лампочками и кнопочками, которые якобы обладают фантастической целительной способностью.
8
Представьте себе стены, в которых одни оконные рамы, без стекол – вот так выглядят капилляры.
9
Профессор Георгадзе на лекциях по хирургии говорил: «Рана – это дирка в организмэ в незапланированном природой мэсте. Из рани тичот кров. Когда тичот кров – это називается кровотичение!» Все бы лекции читались вот так просто!
10
Это не то же самое, что перерабатывать.
11
Если мочеиспускание свободное и достаточное, но человек почему-то принес флакон от духов на 10 мл, наполовину наполненный мочой, такого пациента стоит отправить к психиатру. Пусть объяснит, почему в доме не нашлось баночки от детского питания или майонеза.
12
Известный советский онколог-уролог, профессор (1916–1980).
13
Сегодня такая, а завтра – другая.
14
Предвижу хитрый вопрос: «А больше – это сколько? Например, 2001 лейкоцит – это уже много?» В любом методе допускается определенная погрешность, в данном случае – 10 %-я. То есть 1900–2100 – еще норма. А вот показатель 2300 или 2500 должен насторожить.
15
Откровенно говоря, данный метод изрядно устарел. Применяют его обычно в стационарах, когда врач хочет обоснованно доказать, что воспаление затронуло конкретный орган, или когда заведующий отделением – зануда и требует непременно брать эту пробу. Бывает и так, что кафедра, базирующаяся в отделении, пишет монументальную работу и нужно собрать все анализы для репрезентативности методики лечения (точности в статистическом подсчете).
16
Лечение всех болезней мочой – от приема внутрь до закапывания в глаза и уши. Я отношу подобные методики к разряду психотерапевтических, или плацебо. Но обидно бывает, когда увлеченные такойтерапией пациенты запускают серьезные заболевания, например онкологические.
17
Если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, то перед сбором 3-й порции производится массаж простаты (пальцем в хирургической перчатке, смазанным вазелином, через анус).
18
Зимницкий Семен Семенович (1873–1927) – русский терапевт. Последнее место службы – медицинский факультет Казанского университета (профессор пропал после Гражданской войны).