Аденоиды без операции - стр. 4
Что должен сделать врач, чтобы увидеть аденоиды
Самый древний способ – пальцевое исследование носоглотки.
Что для этого нужно врачу?
Чистые руки (в худшем случае) или одноразовые перчатки (в лучшем случае).
Плюс много-много решительности и минимальные навыки.
Как выглядит такой осмотр?
Врач подходит к сидящему ребенку, вводит ему палец (!) в рот и пытается, заведя палец в носоглотку, ощупать аденоиды.
Что чувствует ребенок?
Ему больно, противно и очень хочется палец врача откусить. Врач об этом знает и придерживает челюсть ребенка, чтобы не получить производственную травму. Ребенку от этого еще противнее и неприятнее.
Какова информативность метода?
При прощупывании аденоидов врачу очень легко установить степень их увеличения.
Достоинства метода
Не нужно никакого оборудования или инструментов. Навыки от врача требуются минимальные.
Недостаток метода
Высокая вероятность травмы – воспаленные аденоиды на малейшее прикосновение отвечают кровотечением.
Менее травматичное, но и малопопулярное исследование носоглотки при помощи зеркала. Сами врачи называют этот метод задней риноскопией.
Что нужно врачу?
Шпатель (палочка), очень маленькое круглое зеркало на длинной ручке и, разумеется, большой опыт работы с детьми.
Как выглядит исследование?
После осмотра горла врач берет зеркало и пытается втиснуть его в горло ребенку как можно глубже.
Что при этом чувствует ребенок?
При низких навыках врача – рвотный спазм; если врач опытный – ребенок не чувствует ничего.
Какова информативность метода?
Осмотр носоглотки при помощи зеркала позволяет не только оценить степень увеличения аденоидов, но и увидеть на них воспалительные изменения, а также оценить состояние устьев евстахиевых труб, если родители ребенка жалуются на переспрашивания.
Достоинства метода
Обследование легко переносится детьми, при этом оно очень информативно и совсем не травматично.
Недостаток метода
Единственный способ задокументировать увиденное врачом (протокол осмотра в карте) является недостатком метода. Поэтому вам придется верить врачу на слово. Сказано – вторая степень, – значит, вторая.
Долгое время врачи, не утруждая себя осмотром носоглотки, молча отправляли детей с затруднением носового дыхания на рентген носоглотки. Это было до чрезвычайности просто, а самое главное – безболезненно для всех. Приходите на осмотр – получаете направление на рентген – возвращаетесь за направлением на удаление аденоидов.
Достоинства метода
Это точно не больно.
Недостатки метода
Рентгеновские лучи одинаково «видят» как мягкие ткани (аденоиды), так и скопившиеся на поверхности слизь или гной в виде серой тени, закрывающей просвет носоглотки. Это означает, что рентген запросто может прибавить вашему ребенку степень-другую увеличения аденоидов.