500 ответов невролога. Надо ли бить тревогу? Настольная книга для осознанных родителей - стр. 3
Да и не до них особенно было в стационаре! Детям с эпилепсией – а таких пациентов у нас было большинство – ноотропная терапия противопоказана. Множество случаев требовали экстренной помощи, и здесь не место сомнительным назначениям. Как, впрочем, и при лечении тех, кому диагноз выставлялся после обследования и штудирования литературы.
Для меня больница была настоящей школой жизни. Никакие знания из статей и конференций не сравнятся с реальным клиническим опытом, но за эту «школу» мне приходилось расплачиваться: на работе я буквально жила! Помню, как поздними вечерами судорожно допечатывала истории болезней, роняя слёзы на клавиатуру и коря себя за то, что опять поручила папе или бабушке забрать дочку из садика. Забегая вперёд, скажу, что со вторым и третьим ребёнком я часто ловила себя на мысли, что не помню, ккаким в этом возрасте был Саша! Я существовала только на работе! Плюс приходилось дежурить по ночам. Помню, как трёхлетняя дочь подошла к какой-то бабушке на детской площадке и сказала: «А моя мама не ночует дома!» До сих пор помню тот укоризненный взгляд старушки. И это могло быть смешно, если бы не было так грустно! Тогда я задумалась: «А что там в голове у моего ребёнка?»
Благо, что у женщины есть возможность сделать паузу в работе – уйти в декрет. Пребывание в отпуске по уходу за ребёнком – сыном Игорем – освободило какую-то часть моего времени для социальных сетей. Мне стали попадаться публикации коллег, в которых приводились данные исследований, выдержки из американских и европейских клинических рекомендаций. Пользуясь такой «наводкой», я и сама стала читать зарубежные медицинские источники – Medscape, pubmed, гайдлайны. Очень хотелось найти полезную информацию и в отечественных источниках, но обычно публикации на русском языке – это краткая теоретическая часть и исследование на небольшой группе пациентов, демонстрирующее эффективность какого-либо лекарственного средства. Скорее всего, здесь без финансирования от фармацевтической компании не обошлось.
Клинические рекомендации по детской неврологии составлены далеко не для всех заболеваний, и врачу остаётся либо ориентироваться на западные гайдлайны, либо работать по традиции, допуская элементы художественного медикаметозного творчества. Однако я начала общаться с доказательными врачами, вступила в сообщество неврологов, где обсуждались различные клинические случаи, происходил обмен полезными ссылками. Для меня это стало свое-образным глотком свежего воздуха. Огромное удовольствие – не просто слепо назначать лекарства, а вникать в суть заболевания и понимать, как препарат действует, хотя для многих проблем детского возраста медикаментозная терапия не нужна, необходима коррекция режима, соблюдение некоторых правил, особые занятия – всё это нужно знать для того, чтобы разъяснять родителям. В общем, неврологу нужны знания по психологии, логопедии, нейропсихологии, реабилитологии.