Расстройства аутистического спектра в первые годы жизни. Исследования, оценка и лечение

Книга, о которой идет речь, представляет собой обширное исследование различных аспектов аутизма, включая диагностику, вмешательства и поддержку для детей раннего возраста с расстройствами аутистического спектра (РАС). Она состоит из множества глав, каждая из которых освещает важные темы, связанные с аутизмом, включая его медицинские и социальные аспекты, а также подходы к ранней диагностике и лечению. ### Эволюция понимания аутизма Книга открывается главой, посвященной историческому контексту аутизма, начиная с работы Лео Каннера в 1943 году, который первым описал это расстройство, и далее описывает изменения в понимании аутизма за последние 75 лет. Ведение понимания аутизма менялось от изолированного состояния к концепции спектра, который охватывает широкий диапазон проявлений и симптомов. На сегодняшний день выделяют две основные точки зрения на аутизм: узкую, которая воспринимает его как строгое расстройство, и широкую, которая рассматривает его как спектр, в который входят варианты от доброкачественных до более тяжелых форм. ### Ранние вмешательства и поддержки Глава 4 фокусируется на ранних вмешательствах для детей с РАС, акцентируя внимание на значимости когнитивных и социальных достижений в этом возрасте. Позднее, в главах 5 и 6 рассматриваются развитие сиблингов (братьев и сестер) детей с РАС и нейронные основы аутизма. Предоставляется информация о ранних маркерах атипичного развития мозга и их связи с диагностикой и вмешательством. Далее, в главе 7 рассматриваются отдаленные результаты вмешательства, а также исходы для детей, подверженных риску развития аутизма. Глава 8 и 9 обсуждают важность медицинской помощи и вмешательства на продромальных стадиях, подчеркивая необходимость адаптации моделей ухода для детей с РАС. Глава 10 акцентирует внимание на роли технологий в лечении, поднимая вопросы о потребностях и ограничениях в применении различных методов. Заключительная глава подводит итоги, рассматривая проблемы перевода исследовательских данных в практическое поле, особенно в контексте развивающихся стран, учитывая культурные особенности и значение безусловного подхода в поддержке детей с РАС. ### Диагностика аутизма Следующая тема касается подходов к диагностике и количественным методам определения аутизма. Описываются различные инструменты, используемые для скрининга и диагностики аутизма, их особенности и области применения, а также рассматриваются сложности, связанные с разнообразием проявлений этого расстройства. Глобальное внимание уделяется модифицированным чеклистам, таким как М-СНАТ и M-CHAT-R/F, которые предназначены для выявления детей в возрасте от 16 до 30 месяцев, подсчитывая высокий или средний риск развития нарушений. Упоминаются и другие инструменты, такие как POEMS и POSI, которые также стремятся оптимизировать процесс раннего выявления. ### Темперамент и его влияние Последняя часть книги исследует темперамент детей с РАС. Выявляется, что у детей с аутизмом наблюдаются отличия в темпераменте, такие как трудности с регуляцией, низкий уровень внимания и негативные эмоции. Исследования показывают, что дети с высоким риском развития РАС обладают менее выраженной положительной аффективностью и более сильными негативными настроениями, что может усугублять симптомы аутизма. ### Заключение Книга систематизирует обширные данные о ранней диагностике, вмешательстве и поддержке детей с аутизмом. Предлагая множество инструментов, методов и инновационных подходов, она акцентирует внимание на важности междисциплинарного подхода, раннего выявления и корректного вмешательства для улучшения качества жизни детей с РАС и их семей. Исследования и выводы, представленные в книге, остаются актуальными и необходимыми для развития эффективных стратегий поддержки, с учетом культурных и социальных контекстов в разных странах.