Новый взгляд на идиопатический сколиоз

Книга Андрея Петровича Лукьянова посвящена одной из наиболее сложных тем в ортопедии — идиопатическому сколиозу, который многие годы оставался загадкой для врачей и ученых. В предисловии и первой главе автор излагает критику традиционного подхода к изучению этой патологии, подчеркивая, что, несмотря на значительные достижения в других областях медицины, сколиоз остается неразгаданным феноменом. Лукьянов возмущен тем, что многовековые усилия специалистов по изучению искривлений позвоночника оказались безрезультатными, и обвиняет медицинское сообщество в том, что оно застряло в устаревших представлениях и теорий, которые мешают найти решение. Один из ключевых моментов, на который акцентирует автор, — это недостаточное внимание к роли паравертебральных мышц в патогенезе сколиоза. Лукьянов указывает на игнорирование таких заболеваний, как триггерная болезнь мышц (ТБМ), что показывает, насколько глубоко укоренены старые представления и как они вводят в заблуждение как врачей, так и пациентов. Он призывает к новому взгляду на классификацию и понимание мышечных паталогий, указывая, что отсутствие четкой диагностики и использование неопределенных терминов, таких как "функциональное состояние" мышц, ведет к тому, что пациенты остаются без должного лечения. Автор подчеркивает абсурдность ситуации, когда врачи, не понимая истинных причин заболеваний, прибегают к общим терминам и диагнозам. Это нередко приводит к тому, что пациенты с идиопатическим сколиозом не получают адекватной помощи, что напоминает клинические случаи в кардиологии, когда врачи используют общие диагнозы вместо конкретных. Лукьянов также говорит о необходимости цифровой революции в медицине, особенно в изучении роли мышц, чтобы изменить подход к диагностике и лечению сколиоза. Он надеется, что новые знания о триггерной болезни мышц смогут продвинуть науку вперед и исцелить пациентов, осветив пути, которые до сих пор оставались в тени. Он осознает, что вклад в эту новую парадигму будет встречен сопротивлением со стороны консервативных взглядов, но настаивает на том, что прогресс невозможен остановить. Далее Лукьянов углубляется в миологию и миопатологию, объясняя строение и функции скелетных мышц, включая процесс их сокращения и заболевания, связанные с мышечной деятельностью. Он акцентирует внимание на триггерной болезни, которая характеризуется образованием триггерных точек — уплотнений в мышцах, вызванных перегрузками. Этот процесс может привести к локальным контрактурам и болевым синдромам. Процесс сокращения мышц автор описывает через биохимию и физиологию мышечных волокон, подчеркивая, как нервные импульсы инициируют сокращение. Однако, в результате длительного напряжения возникает триггерная точка, которая, если не будет вовремя распознана и лечена, может приводить к долговременным болям и ограничению подвижности. Лукьянов выделяет факторы, способствующие возникновению триггеров, такие как физическое перенапряжение и неподвижность, а также влияние внешних условий на здоровье мышц. Он предупреждает о том, что упущение из виду первых триггеров приводит к распространению проблемы, формируя дополнительные триггеры в соседних мышцах. Подводя итог, Лукьянов утверждает, что важно переосмыслить подходы как к лечебной практике, так и к образованию медицинских кадров. Он считает, что ясное понимание и правильная диагностика триггерной болезни мышц могут существенно изменить методы лечения и понимания сколиоза, открывая новые горизонты для научных исследований и практической медицины. Его работа — это призыв к медицинскому сообществу принять новые подходы, извлекать уроки из ранее допущенных ошибок и не бояться отвергать устаревшие догмы в пользу науки и истинного благополучия пациентов.